Новоселова Елизавета Георгиевна
акушер-гинеколог, перинатальный психолог, специалист акушерского сопровождения, консультант Центра семейных технологий «Жемчужинка»,
колумнист журналов «9 месяцев», «Беременность», «Мама и малыш»
преподаватель ГБПОУ ДЗМ «Свято-Димитриевское УСМ»
Суррогатное материнство Новоселова Е.Г. — презентация к докладу
БИОЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СУРРОГАТНОГО МАТЕРИНСТВА
История методики: Суррогатное материнство – современная репродуктивная технология, основанная на методе ЭКО (эстракорпоральное оплодотворение), то есть зачатии вне тела генетической матери , и последующем переносе оплодотворенной яйцеклетки в матку другой женщины, которая именуется суррогатной матерью.
1980г- первое официальное заявление об успешном суррогатном материнстве на коммерческой основе. США, штат Иллинойс.
1987г, ЮАР – первый случай вынашивания ребенка родной матерью бесплодной женщины.
1989г- в Великобритании эмбриона генетических родителей выносила родная сестра бесплодной женщины.
2011- законодательное урегулирование суррогатного материнства в России.
Суррогатное материнство в современном мире. В большинстве стран Европы суррогатное материнство запрещено законом. Ватикан еще в 1987 году выступил категорически против искусственного оплодотворения и призвал всех врачей-католиков воздержаться от исследований в этой области. Во Франции запрет связан с тем, что суррогатное материнство противоречит законодательству об усыновлении и нарушает положение о «неотчуждаемости человеческого тела». В Германии преступлением считается любая попытка «осуществить искусственное оплодотворение женщины, готовой отказаться от своего ребенка после его рождения, или имплантировать ей человеческий эмбрион», причем ответственность за эти действия возложена только на медиков. В Италии к методу ЭКО имеют право прибегнуть только бесплодные пары. Законы Израиля, Канады, Великобритании и нескольких американских штатов запрещают лишь коммерческие соглашения о суррогатном материнстве. В России, а также в США, ЮАР и на Украине суррогатное материнство не только разрешено, но и может иметь коммерческую основу.
Суррогатное материнство: аргументы за:
-возможность для бесплодной пары получить генетически «своего» ребенка
-возможность рождения ребенка в гомосексуальном союзе
-возможность рождения генетически «своего» ребенка одинокой женщине, страдающей бесплодием
-возможность помочь родным обрести генетически «своего» ребенка в бесплодном браке
-возможность заработать для здоровой, но материально необеспеченной женщины путем помощи бесплодной паре
Суррогатное материнство: аргументы против:
— Превращение детей в подобие товара, а женщин – в биомеханизм для вынашивания
— Риск мошенничества со стороны организаций-посредников, медицинских клиник и потенциальных суррогатных матерей
— Риск последующего отказа суррогатной матери отдать рожденного ребенка генетическим родителям
— Риск последующего отказа генетических родителей принять родившегося ребенка от суррогатной матери
— Риск глубокой психологической травмы для всех участников: женщины, выносившей и отдавшей «чужого ребенка», родителей, получивших «своего ребенка», выношенного другой женщиной, а впоследствии – и ребенка, выношенного и зачатого разными матерями
Может ли МАТЕРИНСТВО быть СУРРОГАТНЫМ…
Физиологические изменения в организме беременной женщины таковы, что, независимо от изначальных планов суррогатной матери, быть «беременной понарошку» не получится. Гормональная перестройка, необходимая для вынашивания плода, перестроит работу нервной системы – и в результате суррогатная мать будет испытывать всю гамму психологических изменений, свойственных всем без исключения беременным, погружаться в заботу о течении СОБСТВЕННОЙ беременности, ощущения СОБСТВЕННОГО материнства, вынашивания СОБСТВЕННОГО ребенка …
Психологические аспекты беременности.
За девять месяцев беременности женщина по-разному осознает свое состояние. В перинатальной психологии (pere – через; natos – рождение) принято выделять несколько периодов, в которых отношение беременной женщины к своему «интересному положению» и к окружающему миру претерпевает значительные изменения. Все они входят в так называемую психологическую доминанту беременности, то есть в ряд различных эмоциональных состояний, которые властвуют (доминируют) над всеми остальными житейскими переживаниями.
Доминанты беременности.
Первую доминанту беременности можно назвать «адаптационной». В этот период будущая мама узнает, что она беременна; она пытается осознать, что внутри нее зарождается новая жизнь, развивается маленький человек. Женщина почти физически ощущает свое материнство, она безумно счастлива и хочет рассказать об этом радостном известии всему миру. Затем на смену эйфории приходят первые волнения и страхи. Будущая мама начинает сомневаться в собственных силах, переживает за здоровье малыша, боится новых ощущений. Немалую роль в появлении «тревожной нотки» играет ранний токсикоз, приходящийся на этот период беременности. Слабость, тошнота, плохой аппетит и постоянная сонливость никому не прибавляют оптимизма! К тому же выясняется, что идти на вынужденные перемены в привычках, связанные с «особым положением», не так просто и приятно, как это казалось до беременности…
Во время первой доминанты беременности женщина получает очень важные уроки от собственной нервной системы, которые должны научить ее самоотдаче – качеству, необходимому для сознательного материнства. Нужно приложить массу усилий для того, чтобы переключиться со своих важных дел и сиюминутных желаний на постоянную заботу о маленьком человечке, здоровье и развитие которого целиком зависит от образа жизни мамы. Беременная научается постоянно помнить о том, что она живет уже не только для себя одной, но и для своего малыша. На этом этапе психологи рекомендуют почаще представлять себе ребенка, стараться побольше узнавать о том, как он развивается и что уже умеет делать. С таким настроем легче переносить вынужденные перемены в образе жизни и гнать от себя тревожные мысли.
Вторая доминанта беременности приходится на начало второго триместра; ее принято называть «погружением». К этому моменту у большинства женщин полностью заканчивается токсикоз и самочувствие нормализуется. К будущей маме возвращается хорошее настроение и аппетит, начинается постепенная прибавка веса. Появляются первые внешние приметы беременности: заметно увеличивается грудь, начинает округляться живот, формы становятся более женственными. Женщина начинает ощущать движения плода и полностью осознает себя матерью. В этот период у женщины появляется возможность снова ощутить себя ребенком, насладиться этим чувством и понять, что будет чувствовать ее собственный малыш. Под действием доминанты погружения многие женщины начинают совершать поступки, подчеркивающие факт беременности в глазах окружающих. Это могут быть неожиданные прихоти вроде желания прогуляться среди ночи или немедленно съесть что-то вкусное, появление в гардеробе «беременной» одежды и аксессуаров, активное увлечение всем, что связанно с тематикой беременности и материнства (книги, журналы, форумы), временная потеря интереса к повседневным делам (учеба, работа, быт).
Следующую доминанту называют «синдромом перемен». В это время будущей маме доставляет удовольствие заботиться о подготовке места для малыша. Беременная женщина начинает инициировать перемены и пытается активно участвовать в переустройстве быта в связи с грядущим появлением ребенка. Начинаются ремонты различного масштаба, выбор и покупка детского «приданного».
Конец второго триместра беременности принято называть «информационной» доминантой. В это время обычно будущую маму начинают более осознанно интересовать различные вопросы по поводу течения беременности, правильного развития ребенка, благополучных родов. Женщина начинает подробно расспрашивать подруг и близких, читает в Интернете дневники беременности и рассказы о родах. Иногда под действием этой доминанты беременная становится более возбудимой, видит тревожные «вещие» сны, начинает под воздействием полученной информации представлять свои роды. На этом этапе она наиболее восприимчива к информации, впитывает в себя любые рассказы о беременности, о родах, об окружающих событиях.
В последнем триместре беременности преобладает так называемая «предродовая доминанта». На этом этапе многие беременные испытывают особый прилив нежности и заботы по отношению к собственной матери. Будущая мама как бы пропускает через свое сознание материнский опыт самого близкого человека, переходя таким образом из статуса «женщина-дочь» в статус «женщина-мать». Личный опыт матери беременной, ее советы и воспоминания кажутся в этот период особенно значимыми и полезными. Такие ощущения подсознательно настраивают беременную на преодолимость всех трудностей материнства, поскольку их смогла успешно преодолеть мама.
При суррогатном материнстве ни одна из естественных потребностей беременной матери не реализуется. Изъян со стороны психологического статуса у женщины, которая носит ребенка и знает, что он никогда не будет ей принадлежать, безусловен. У суррогатных матерей происходит как бы «раздвоение личности»: одна часть планирует некоторую медицинскую операцию, а вторая не зависимо от первой оказывается по настоящему беременной; эта часть любит еще не родившегося ребенка и, естественно, считает его своим. Такой диссонанс находится на грани между нормой и патологией психического здоровья женщины; раздвоение личности вкупе с мощной гормональной перестройкой может спровоцировать развитие серьезного психического расстройства. Бесспорно, такое психоэмоциональное состояние вредно не только для самой суррогатной матери, но и для плода, который она носит: состояние постоянного стресса увеличивает риск развития осложнений беременности, отражающихся на развитии и здоровье будущего ребенка.
В социальной концепции Русской Православной Церкви суррогатному материнству даётся следующая критическая оценка:
«Суррогатное материнство» травмирует как вынашивающую женщину, материнские чувства которой попираются, так и дитя, которое впоследствии может испытывать кризис самосознания…
