Иерей Олег Леонидович Вышинский, старший преподаватель кафедры Социальной работы ПСТГУ
«Проблема пьянства бездомных: тактический и стратегический аспекты».
Текст доклада, представленного на секции «Трезвость и будущие России» 25.01.2018
Проблема, которую мне хотелось бы поставить в данном докладе – пьянство бездомных людей. Речь идёт о пьянстве, а не об алкоголизме, во-первых, потому что «алкоголизм» – это медицинский диагноз, который установить всем злоупотребляющим алкоголем (при том что в случае с бездомными мы зачастую лишены какой-либо возможности отслеживания практики злоупотребления в динамике) не удастся. Во-вторых, диагноз «алкоголизм» охватывает лишь психофизиологическую сторону человека, оставляя «за скобками» личностную позицию человека по отношению к своей проблеме невозможности «умеренного» употребления спиртного.
Проблема пьянства бездомных людей состоит не в самом факте злоупотребления ими спиртным. В значительной степени это – познавательная проблема, которая может интересовать разных специалистов: аддиктологов, социальных работников, пастырей. Но интерес у разных специалистов к этой проблеме – разный. Для социальных работников, работающих с бездомными, интерес к проблеме имеет значение скорее тактическое. В отличие от аддиктологов, целеполагание деятельности которых состоит в содействии выздоровлению человека от зависимости, социальные работники ставят себе задачу скромнее – содействие в продолении объективных обстоятельств, затрудняющих жизнедеятельность человека. Если же адресат деятельности социальных работников злоупотребляет спиртным (или иными ПАВ, что у бездомных встречается реже), остро становится вопрос о продуктивности работы с данным адресатом и сбережении ресурсов (временных, материальных и прочих). Вопрос этот можно сформулировать так: будет ли наша работа с явно злоупотребляющим подопечным продуктивна в целом? Можно ли доверять подопечному свободу распоряжения материальными ресурсами, которые возможно «обналичить»? Проверять ли мотивационную подоплёку каждой его просьбы? Или возможно строить отношения с подопечным на основе доверия?
Ответ на эти вопросы во многом зависит от того, в какой степени отношения подопечного с алкоголем (или иным предметом зависимости) им отрефлексированы. Не в пользу подопечного говорят такие признаки как:
— отождествление себя со своей страстью: «Я люблю выпить» (противоположная позиция : «Мне плохо без спиртного, но могу потерпеть»)
— отсутствие стремления контролировать количество выпитого: «пью, пока наливают, или пока есть» (противоположная ситуация : «хотел выпить бутылку пива, в результате выпил пять-шесть»)
— Оправдание злоупотребления или отрицание негативного значения пьянства в своей жизни: «Как мне не пить, когда ночую на бетоне?» «Ну да, выпиваю, но уволили меня несправедливо: пили все, а попался я один».
Бывает, что явных признаков злоупотребления у подопечного мы не видим, но подозрения у нас имеются, и тогда мы ищем «след» влияния алкоголя в самих обстоятельствах его ситуации. Например, одной из причин попадания иногороднего человека «на улицу» являются противоправные насильственные действия со стороны незнакомых злоумышленников – кража или ограбление. Такое может случиться с каждым, но при этом бывают разные обстоятельства. Например, человек неосторожно раскрыл бумажник в магазине или ином общественном месте, и этим привлёк внимание грабителя. Или к человеку подошли незнакомые с явно недобрыми намерениями, и попросили «закурить», а пострадавший вступил в диалог, вместо того чтобы убежать. Когда человек находится даже в лёгкой степени опьянения, осторожность и навык самосохранения имеют свойство притупляться.
Другим обстоятельством, затрудняющим жизнедеятельность человека, часто является отбывание человеком наказания в МЛС. При этом важно, за что человек отбывал наказание. Если, например, за драку, то алкогольный «след» — весьма вероятен. Есть также такая статья УК № 222 (незаконное хранение оружия, боеприпасов или взрывчатых веществ), которая имеется в анамнезе у многих бездомных. Эти дела в отношении бездомных часто бывают фальсифицированы: на улице незнакомый человек просит посторожить сумку, в которой – патроны или оружие. Здесь «след» алкоголя – тоже вероятен, потому что «подбросить» что-либо можно лишь человеку, который производит впечатление неготовности к правовому отпору.
Таков «тактический» интерес практикующих социальных работников к проблеме пьянства бездомных людей. Но проблема имеет и «стратегический» аспект, который состоит в вопросе:
— Является ли пьянство «стартовой» причиной бездомности, или пьянство является сопутствующим явлением, чертой социо-психологической трансформации стажированных бездомных?
На этот вопрос у аддиктологов и социальных работников ответы могут быть разными. По сути своей верное представление аддиктологов о том, что важной чертой зависимости является экстернальный локус контроля, и говорить о вторичности пьянства по отношению к внешним обстоятельствам – поддерживать зависимых в экстрнальном локусе контроля, — не является, однако, научным суждением, т.к. не выдерживает проверки критерием фальсифицируемости.
Решить этот стратегический вопрос с позиций практической помогающей деятельности аддиктологов или социальных работников не представляется возможным, т.к. первые, как правило, не работают с бездомными людьми, а вторые не занимаются проблемой зависимости в отрыве от всего комплекса затрудняющих жизнедеятельность обстоятельств бездомного человека. Тем не менее, ответ на данный вопрос позволил бы значительно продвинуться в деле профилактики как бездомности так и зависимости. Данная проблема требует научной интеграции всех специалистов, проявляющей к ней интерес.