А.М. Карпов
«БИО-ПСИХО-СОЦИОДУХОВНЫЙ ФОРМАТ РЕАБИЛИТАЦИИ 7 СТУПЕНЕЙ К СВОБОДЕ ОТ ЗАВИСИМОСТЕЙ»
КГМА – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, г. Казань
Тезисы к докладу, представленному на секции «Трезвость и будущие России» 25.01.2018
Новая научная парадигма о биопсихосоциальной природе человека и общества, экстраполируется на клинические проявления зависимостей, профилактику, лечение и реабилитацию зависимых. За основу нашей программы взят психотерапевтический способ преодоления алкогольной анозогнозии психотерапевта-нарколога С.Н. Зайцева, переработанный профессором Карповым А.М., в плане нового биопсихосоциального подхода к коррекции зависимости.
Программа включает:
1 ступень. Осознание наличия проблемы зависимостей через повторение симптомов и их взаимосвязей. Большинство зависимых людей не осознают, что бездумное игнорирование опасностей для собственной жизни без какой-либо необходимости, является аутоагрессией. Первоочередной задачей противодействия саморазрушению является преодоление анозогнозии к нему и смена деструктивных стратегий адаптации к условиям жизни на позитивные, конструктивные, способствующие успеху. Обязательным условием реализации этого алгоритма является создание у зависимых мотиваций на восстановление со-знания (соединения знаний), связности, стройности и непрерывности мышления, как инструментов необходимых для восстановления ориентировки во времени, пространстве и собственной личности.
2 ступень. Разделение личности зависимого на 2 части — здоровую и зависимую субличности. Оторвать людей от саморазрушительных удовольствий можно с использованием старого, эффективного принципа – разделяй и властвуй. У каждого больного зависимостью человека есть внутриличностный конфликт. Сохранная, здоровая часть личности, понимает вредные для нее последствия курения, алкоголизации, наркотизации, азартных игр и др., согласна с тем, что саморазрушение нужно прекратить. Но зависимая часть личности находит причины и оправдания для продолжения сложившегося образа жизни с присутствием в нем «вредного удовольствия». Нужно отделить здоровую часть личности от зависимой субличности, противопоставить их и развести по «разные стороны баррикад», усилить здоровую, ослабить и победить зависимую часть. Адресуясь к разумному эгоизму, усиливать здоровую субличность и выдавливать зависимую, рабскую субличность.
3 ступень. Конфронтация между здоровой и зависимой субличностями. Знания о психофизиологической сути опьянения и действии наркотиков помогут здоровой части личности выдавить из себя зависимую, рабскую субличность и сформировать конфронтацию между здоровой и зависимой субличностями.
4 ступень. Усиление и развитие здоровой части личности. Наиболее демонстративен пример с физическими нагрузками. По алгоритму саногнеза гормоны активируют «востребованные» гены. От этих генов начнется синтез «востребованных» ферментов. Человек убеждается в том, что он может управлять развитием всех своих возможностей, свободен в выборе целей, в подборе нагрузок, может добиваться нужных результатов за счет собственных усилий, ни от кого не зависеть, за все отвечать самому. Люди, знающие алгоритмы и инструменты управления своими ресурсами и здоровьем, используют их в своей жизни и противопоставляют эти знания всем аутоагрессивным псевдо-удовольствиям.
5 ступень. Умение различать свои цели, задачи, способы их достижения от чужих, которыми навязчиво подменяют свои. Для того чтобы различать свои ценности, интересы, цели, планы от чужих, оценивать полезность результатов своих действий и корригировать их, нужно чтобы нормально работал головной мозг, чтобы восстановилась нормальная иерархия корковых и подкорковых функций, левого и правого полушарий. Известно, что «специализация» левого полушария – абстрактно-логическое мышление. Правое полушарие является ведущим для эмоционально-целостного, образного восприятия. Среди правополушарных людей чаще встречаются люди, предрасположенные к аутоагрессии. Для снижения рисков аутоагрессии нужно усиление левополушарных функций, интеграция и гармонизация функций обоих полушарий.
6 ступень. Формирование навыка осознанно защищаться от провокаций, противопоставлять им свою систему представлений и убеждений. Для обретения навыков противодействия тяжелым испытаниям, актуализирующим аутоагрессию, нужна собственная, надежная система представлений и убеждений, позволяющая защищаться от деструктивных воздействий. Такая система самозащиты от саморазрушения на основе разумного эгоизма разработана нами в серии книг «Самозащита от наркомании, от алкоголизации, от курения, от стресса, от саморазрушения», «Самозащита психического здоровья», «Здравствуйте, если хотите» и др.
7 ступень. Превращение своих стратегических противников в единомышленников и союзников. На первое место по важности нужно поставить восстановление со-знания и психического здоровья, определяющего поведение людей. Биологическая организация человека стабильна. Социальная организация жизни людей, предназначена для обеспечения их целостности и гармоничности в пространстве общества. Духовная организация человека предназначена для целостности и гармоничности человека в пространстве семьи, общества, человечества. Осознание духовных общечеловеческих потребностей как высших, может стать основой для согласия добровольного переформатирования управляемого хаоса в справедливый, гармоничный мир.
Программа внедрена в учебный процесс для врачей психиатров-наркологов КГМА, в реабилитационных центрах РНД МЗ РТ и хозрасчетных реабилитационных центрах города Казани.
